7.1 GRADO 1
La piel no está dañada, pero el enrojecimiento no se torna blanco al tocarla.
Descripción:
- Enrojecimiento que no palidece a la presión de la piel no dañada normalmente por encima de una prominencia ósea.
- También pueden aparecer decoloración de la piel, calor, edema, tumefacción o dolor comparado con los tejido adyacentes.
Objetivos del tratamiento:
- Reparación de la piel
- Restaurar la función capilar
Tratamiento local de la herida:
- Fomentar la integridad de la piel usando productos con ácidos grasos hiperoxigenados Prevenir la rotura de la piel a causa de la fricción o cizallamiento usando productos de barrera de la piel. (15)
7.2 GRADO 11
El daño afecta a la epidermis, la dermis o a ambas. Clínicamente el daño aparece como
una abrasión o ampolla. La piel circundante puede estar enrojecida.
Descripción:
- Daño cutáneo de grosor parcial (ampollas)
- Se presenta como una úlcera poco profunda brillante o seca sin necrosis o moratones (el moratón indica una lesión profunda del tejido)
- Examinar la maceración de la piel
Objetivos del tratamiento:
- Obtener un lecho de la herida limpio para el tejido de granulación
Tratamiento local de la herida:
- Preparación del lecho de la herida: usar una solución para irrigación de las heridas y/o gel.
- Superficial y profunda: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente.
- Úlcera de talón: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente con forma de talón.
- Sacro: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente con forma anatómica para sacro.
7.3 GRADO 111
El daño se extiende por todas las capas superficiales de la piel, del tejido graso, hacia el
músculo e incluyendo a éste. La úlcera aparece como un cráter profundo.
Descripción:
- Pérdida total del grosor del tejido. La grasa subcutánea puede estar visible pero no están expuestos el hueso, tendones o el músculo.
- Pueden estar presentes tejidos desvitalizados pero no ocultan la profundidad de la pérdida de tejido.
Objetivos del tratamiento:
- Eliminar las células muertas
- Obtener un lecho de la herida limpio para el tejido de granulación
Tratamiento local de la herida:
- Preparación del lecho de la herida: usar una solución para irrigación de las heridas y/o gel.
- Profunda: añadir un apósito de cura en ambiente húmedo absorbente para cavidades.
- Úlcera de talón: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente con forma de talón.
- Sacro: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente con forma anatómica para el sacro.
7.4 GRADO 1V
Descripción:
- Daño cutáneo de grosor parcial (ampollas)
- Se presenta como una úlcera poco profunda brillante o seca sin necrosis o moratones (el moratón indica una lesión profunda del tejido)
- Examinar la maceración de la piel
Objetivos del tratamiento:
- Obtener un lecho de la herida limpio para el tejido de granulación.
Tratamiento local de la herida:
- Preparación del lecho de la herida: usar una solución para irrigación de las heridas y/o gel
- Superficial y profunda: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente
- Úlcera de talón: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente con forma de talón
- Sacro: apósito de cura en ambiente húmedo absorbente/poco adherente con forma anatómica para sacro.
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